烈嶼醫療資源不足 健保費應打折優惠！
──縣政總質詢議員關心問題系列之一
連日來，金門縣議會「縣政總質詢」議程中，多位議員對縣立醫院署立化之後，並未提升地區醫療品質，而提出質詢與抨擊；尤其，烈嶼分院不僅醫師輪調頻繁，連感冒也要轉診到大金門治療，且要被收兩次「急診」掛號費，真是情何以堪？
金門是離島，醫療資源先天不足，民眾繳交同樣的健保費，卻不能享應有的醫療品質，其中，醫療設施短缺、與醫師不足是最大主因，畢竟，醫學系是學子夢寐以求的第一志願，唯有學科成績頂尖的高手，才有機會榮登金榜；而金門籍的考生即使能自己考取，也能順利畢業並通過「國考」取得醫師執照，基於離島無法繼續充實新知能，也缺乏良好的休閒環境，甚少人願回來服務，過去由縣府甄選保送養成的醫師，也有部份拒絕返鄉，由此可管窺外人誰願來離島行醫？
事實上，公立醫院醫師待遇偏低，升遷制度僵化，留不住人才，是台省諸多公立醫院營運績效不佳的主因，而金門醫院署立化後，取消醫療獎勵金，人才相繼流失，靠台灣醫師排班輪值看診，扮演「空中飛人」來去匆匆，醫病之間缺乏良性互動，何況，醫師能不能來得看老天臉色，如果天候許可飛機正常起降，醫師能如期開診；反之，若像前些日濃霧籠罩，飛機常在金門上空盤旋幾圈後折返，病患枯等乾著急，也只能徒呼負負，難怪縣府「留言板」怨聲不絕於耳。
再說，金門人口稀少，總人數尚不及台灣一個社區之多與集中，並不具開診所的誘因，而且，鮮少醫生願遠離家人，何況，需多花費來回機票，藥品均需空運，所費不貲，特別是金門的健保納入台灣北區體系，在醫療給付總額管制下，診療費點值愈來愈低，診所不但已無暴利，反而是診數開愈多、或病人看愈多，人員薪資、藥品及水電等雜支花費相對愈大，可能變成虧得愈多，且健保局查得愈緊，麻煩也愈多，就像今年春節期間，地區所有診所幾乎都休診到初九之後才開診，因此，部份業績較好的診所被迫開始收掛號費，目的只為抑制看診人數，排除無事逛診所的病人，減少醫療資源浪費。換言之，醫生並非笨蛋，明知收掛號費會流失病人，卻不得不爾，實是健保制度使然，金門是離島醫生嚴重不足，還要被迫比照台北少看診，實是雪上加霜。
平情而論，烈嶼是離島中的離島，不僅長期醫療設施簡陋，署立烈嶼分院無法提升醫療水準，連感冒也常要轉診到大金門治療，更要被收兩次急診掛號費，鄉親抱怨連連，難怪洪麗萍、林長耕、洪成發與洪允典等議員皆在議堂大表不滿，要求衛生局協調署立金門醫院，在烈嶼醫療品質未改善之前，不收掛號費和急診費，並尋求具體改善方案，讓鄉民的生命獲得基本保障。
誠然，金門鄉親與台省同胞繳交同樣的健保費，卻享受不到應有的醫療品質，如今，不僅署立烈嶼分院無法滿足民眾需求，且島上無私人診所，連感冒也要轉診大金門，中央如此虧待烈嶼鄉親，卻要他們繳交同樣的健保費，委實不公平、也不合理。我們認為，在烈嶼醫療品質未充分改善之前，鄉民的健保費應先考慮打折優惠，才符合公平正義原則！
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