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金門健保體系不能和北區綁一起! 金門日報 2007.02.01.
                        金門健保體系不能和台北區綁在一起!
  
        ──恭迎蘇院長主持「離島建設指導委員會」建言系列之五    

        金門離島醫療資源先天不足、後天失調,居民與國人繳交同樣的健保費,生命安全與健康缺乏應有的保障;長期以來,成為許多鄉親心中永遠的痛!    

        當然,金門孤懸海島,對外交通不便,各種生活條件比不上大都會,先天醫療資源貧乏,實在怨不得人,但是,後天的人為限制「雪上加霜」,才是問題之所在!    

        猶記得去年地區慶祝醫師節,同時由金門縣醫師公會主辦「金門醫療過去、現在與未來」研討會,縣長李炷烽、議長謝宜璋、榮總副院長雷永耀、衛署醫管會官員、健保局人員等應邀出席,除聽取署立金門醫院院長趙崇良、署立澎湖醫院院長吳清平、衛生局長陳天順等人簡報;與會人員亦針對「金門醫療問題」進行研討,冀望藉由交流與溝通,研擬具體做法,尋求政策支持,以改善金門醫療資源不足的窘況!    

        綜觀研討會中,縣籍資深醫師吳阿瑾表示,金門是偏遠離島,各項條件無法與台省大都會相比,醫療走向應思考明確定位,健保制度更不應和台北區綁在一起,應列為「第七區偏遠離島醫療」,尤其,現實問題為重要考量,「道德勸說」不能解決金門醫療的問題。    

        此外,有醫師提及,台北市平均每萬人有二十八點九名醫師,而金門不到六人,為何醫師不來金門,應是整體環境問題,中央機關責無旁貸。而「金門縣醫師公會」理事長陳信雄則表示,金門健保體系屬台北區,給付「點值」若非全國倒數第一、就是第二,是降低醫師來金服務意願的原因之一。    

        或許,基層醫生抒發的心聲,真正道出金門醫療存在的問題。畢竟,「人同此心,心同此理!」如果金門整體醫療環境優良,醫生必定摩肩接踵而來,豈有署立金門醫院三十二名醫師編制,有近半缺額,雖曾上網徵才,卻乏人問津?而且,近年來亦少見台省醫師再來開業,足見大家對金門醫療市場興趣缺缺!    

        根據台北市主計處統計,民國九十四年底,台北市有二千八百五十三家公私立醫療院所,西醫師、中醫師、牙醫師、護理師、護士共計二萬七千九百餘人,平均每一萬市民享有一O七位醫護人員,提供健康保障。而金門離島,無論醫療院所或醫護人員,數量均只有人家整數後面的小零頭;可是,金門的健保卻納入台北區體系,將醫療資源貧乏的離島地區,併入過剩的全國首善都會,兩者一起分配給付「點值」,並不公平,殊不知,來金門執業的醫生,鮮少能將妻小一齊帶來,因而常要當「空中飛人」,來回一趟機票四千元;且藥品、器材皆需自台灣進口,昂貴的運費均是成本支出。更重要的是,台北市看診,掛號費一百五十元起跳,而金門普遍不收或只象徵性酌收,在各項成本增加,又沒有掛號費挹注,健保給付點值約只有零點八左右,卻要繳足額的所得稅,實際收入比台省還低,誰願遠離妻兒前來「懸壺」?    

        事實上,目前金門已比照台北區實施每月合理看診日數,未來因健保財務不佳或許又要實施日合理看診人數,倘若如此,對先天不足、後天失調的金門醫療,恐將又是雪上加霜。    

        金門是離島,與繁華的首都台北市,兩地醫療環境天壤之別,健保給付制度卻綁在一起分配「點值」,實在非常不合情理,嚴重抑阻醫生前來離島執業的意願,懇祈蘇院長明察體恤,將金門健保給付列為「偏遠離島醫療區」,給予較優渥的待遇,以徹底解決金門醫師人才短缺的窘況!    

          
  

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